Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11400/378
Title: Έκτοπη κύηση και η σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση
Authors: Τζαμαριά, Σοφία
Τζώρτζη, Μαρία
Committee Members: Τσαμάνης, Ελευθέριος
Ιατράκης, Γεώργιος
Item type: Undergraduate/Diploma thesis
Keywords: Φυσιολογική γονιμοποίηση;Εμφύτευση;Εγκυμοσύνη;Pregnancy;Έκτοπη κύηση;Θεραπευτική αντιμετώπιση;Γονιμότητα;Fertility;Εξωσωματική γονιμοποίηση
Subjects: Medicine--Gynecology and obstetrics
Ιατρική
Μαιευτική
Issue Date: 31-May-2014
2008
Creation Date: 2008
Date of availability: 31-May-2014
Publishing institution: Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Μαιευτικής
Language: Greek
Number of pages: 291
Citation: Τζαμαριά, Σοφία και Τζώρτζη, Μαρία "Έκτοπη κύηση και η σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση", Τ.Ε.Ι Αθήνας, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Μαιευτικής, 2008
Table of contents: ΕΙΣΑΓΩΓΗ………………………………………………………………….σελ .1. 1. Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ 1.1. Ωοθυλακιορρηξία – ωχρό σωμάτιο…………………………………….. σελ.4 1.2. Μετανάστευση των σπερματοζωαρίων……………………………….. σελ .8 1.3. Ενεργοποίηση και ακροσωμιακή αντίδραση…………………………… σελ12 1.4. Φάσεις γονιμοποίησης………………………………………………...... σελ.13 1.5. Αποτελέσματα της γονιμοποίησης …………………………………….. σελ.17 1.6. Πρόσφυση και προσκόλληση της βλαστοκύστης στο ενδομήτριο ……..σελ.20 1.7. Διείσδυση και εισδοχή της τροφοβλάστη ……. ………………………...σελ.22 1.8. Εμφύτευση ……………………………………………………………... σελ.32 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ 2.1. Ιστορικό και υποκειμενικές εκδηλώσεις……………………………… ...σελ.35 2.2. Αντικειμενικά σημεία και ευρήματα από τα διάφορα συστήματα……… σελ.36 2.3. Παρακλινική και εργαστηριακή διάγνωση της κύησης………………… σελ.39 2.4. Διαφορική διάγνωση της ενδομήτριας κύησης………………………… .σελ.42 3. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΚΤΟΠΗΣ ΚΥΗΣΗΣ 3.1. Η Διάγνωση για την έκτοπη κύηση…………………………………….…σελ.44 3.2. Κλινική Εικόνα……………………………………………………….….σελ.51 Η β-χοριακή γοναδοτροπίνη……………………………………………...σελ.55 3.3. Η υπερηχογραφία…………………………………………………...........σελ.65 3.3.1. Κολπικός υπέρηχος……………………………………….σελ.66 3.3.2. Κοιλιακός υπέρηχος…………………………..………...σελ.77 3.3.3. Έλεγχος υπερηχογραφικών σημείων……………………….……σελ83 3.4. Άλλες απεικονίσεις…………………………………………………….....σελ.93 4. Η ΕΚΤΟΠΗ ΚΥΗΣΗ 4.1. Ορισμός………………………………………………………………….σελ.99 4.2. Μορφές έκτοπης κύησης……………………………………………..…..σελ.100 4.3. Επιδημιολογία (νοσηρότητα-θνησιμότητα )……………………………..σελ.101 4.4. Συχνότητα ………………………………………………………………σελ.112 4.5. Αίτια –Παράγοντες κινδύνου……………………………………………σελ.115 4.5.1. Εξωσαλπιγγικοί παράγοντες…………………………………... σελ.117 4.5.2. Αντισυλληπτικοί παράγοντες………………………………......σελ.118 4.5.3. Παράγοντες από το ιστορικό της γυναίκας…………….………σελ.120 5. ΜΟΡΦΕΣ ΕΚΤΟΠΗΣ ΚΥΗΣΗΣ 5.1. Σαλπιγγική κύηση 5.1.1. Ανατομία σάλπιγγας-σαλπιγγικός κύκλος…………………...…σελ.125 5.1.2. Ορισμός-συχνότητα…………………………………………….σελ.129 5.1.3. Τύποι Ε.Κ. και τοποθέτηση…………………………………….σελ130 5.1.4. Αίτια - Παράγοντες κινδύνου………………………………….σελ.139 5.1.5. Κλινική εικόνα……………………………………………….…σελ146 5.1.6. Πιθανή εξέλιξη………………………………………………....σελ.147 5.1.7. Περιπτώσεις ……………………………………………………σελ.150 5.2. Κοιλιακή κύηση 5.2.1. Ορισμός-συχνότητα……………………………………………σελ.154 5.2.2. Τύποι Ε.Κ. και τοποθέτηση……………………………………σελ.154 5.2.3. Αίτια - Παράγοντες κινδύνου………………………………….σελ.156 5.2.4. Κλινική εικόνα…………………………………………………σελ.156 5.2.5. Πιθανή εξέλιξη…………………………………………….…...σελ.158 5.2.6. Περιπτώσεις …………………………………………………...σελ.160 5.3. Άλλες μορφές έκτοπης κύησης 5.3.1. Ωοθηκική κύηση………………………………………………..σελ164 5.3.2. Ετεροτοπική κύηση …………………………………………....σελ.166 5.3.3. Τραχηλική κύηση ……………………………………………....σελ168 5.3.4. Μεθυστερεκτομική κύηση μετά από υστερεκτομή……………σελ.170 5.3.5. Ενδοτοιχωματική κύηση……………………………………….σελ.171 5.3.6. Πρωτοπαθής επιπλoϊκή κύηση………………………………...σελ.172 5.3.7. Έκτοπη κύηση σε ούλη καισαρικής τομής…………………….σελ.173 6. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ 6.1. Αντιμετώπιση αναμονής…………………………………………σελ.175 6.2. Φαρμακευτική αντιμετώπιση 6.2.1. Μεθοτρεξαάη στην έκτοπη κύηση………………………….σελ.176 6.2.2. Τρόπος χορήγησης………………………………………….σελ.179 6.2.3. Ενδείξεις-Αντενδείξεις …………………………………….σελ.186 6.2.4. Επιτυχία μεθόδου στην έκτοπη κύηση.......……………..…σελ.189 6.3. Χειρουργική αντιμετώπιση……………………………………….σελ.193 6.3.1. Λαπαροτομία………………………………………………..σελ.198 6.3.2. Λαπαροσκόπηση ……………………………………………σελ.201 6.3.2.1. Πλεονεκτήματα………………… ………………………σελ.204 6.3.2.2. Ενδείξεις –Αντενδείξεις…………………………………σελ.205 6.3.2.3. Χειρουργικές τεχνικές …………………………………σελ.206 6.3.2.4. Τρόπος χειρουργείου…………………………………....σελ.215 6.3.2.5. Επιτυχία –Αποτυχία μεθόδου στην έκτοπη κύηση……...σελ.223 6.3.2.6. Ρομποτική λαπαροσκοπικη……………………………..σελ.225 6.3.3. Άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης……………………………..σελ.232 6.4. Παθολογικά ευρήματα……………………………………………σελ.233 7. ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ 7.1. Έρευνα για την γονιμότητα μετά την θεραπεία……………………σελ.243 7.2. Πρόγνωση γονιμότητας……………………………………………σελ.253 7.3. «Κόστος θεραπείας»………………………………………….……σελ.262 8. ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ Ε.Κ. 8.1. Έκτοπη κύηση ως επιπλοκή εξωσωματικής γονιμοποίησης……..σελ.264 8.2. Εξωσωματική μετά από ανεξαρτήτου τύπου έκτοπη κύηση….…σελ.274 9. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΜΑΙΑΣ 9.1. Η ψυχολογία της γυναίκας και του συντρόφου της κατά την διάρκεια και έπειτα………………………………………………………………σελ.275 9.2. Ερωτήσεις γυναικών, τι απαντάμε;………………………………. σελ.278 9.3. Ο τρόπος αντιμετώπισης από την μαία……………………………σελ.284 9.4. Εικονική περίπτωση ……………………………………………….σελ.286 Βιβλιογραφία ………………………………………………………………σελ.290
Access scheme: Publicly accessible
License: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ηνωμένες Πολιτείες
URI: http://hdl.handle.net/11400/378
Appears in Collections:Εργασίες Φοιτητών

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ectopic.zip49.86 MBUnknownView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons