Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11400/435
Title: Αξιολόγηση του COCKROFT & GAULT τύπου ως δείκτης νεφρικής λειτουργίαςστην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας
Authors: Χρονοπούλου, Μαρία
Βουλιώτη, Στεφανία
Γουβίτσα, Βασιλική
Ζωγράφου, Π.
Αρβανίτης, Αντρέας
Γιαννόπουλος, Δημήτρης
Item type: Journal article
Keywords: Νεφρική λειτουργία;Κάθαρση κρεατινίνης;Εμπειρικός τύπος;Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας;Γενικός πληθυσμός;Cockroft Gault τυπος
Subjects: Ιατρική
Medicine
Issue Date: 1-Jun-2014
20-Jun-2008
Date of availability: 31-May-2014
Publisher: Μωραίτου-Σιδερίδη, Ε. Μ.
Abstract: Σκοπός: Η κάθαρση της κρεατινίνης αποτελεί μία από τις μεθόδους εκτίμησης της σπειραματικής απέκκρισης (GFR). Ο GFR είναι ισχυρός δείκτης παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας. Σκοπός της μελέτης μαςήταν η αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας μέσω της σύγκρισης τουεμπειρικού τύπου κάθαρσης κρεατινίνης (eGFR) COCKROFT & GAULT (CG) με τον τύπο μέτρησης και υπολογισμού της με συλλογή ούρων 24ωρου.Υλικό και μέθοδος: Μετά την λήψη των καταλλήλων αδειών παρέμβασης και πρόσβασης, ζητήσαμε από500 προσερχόμενους για τακτικό εργαστηριακό έλεγχο στο Κέντρο Υγείας Βάρδας να συμμετέχουν στην έρευνάμας, συλλέγοντας τα ούρα 24ώρου βάση και γραπτών οδηγιών και προσκομίζοντάς τα στο Μικροβιολογικότμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Πατρών ‘Ο Άγιος Ανδρέας’. 256 άτομα (136 άνδρες mean age: 68,22 years– SD: 17,34 – SE: 3,40 & 120 γυναίκες mean age: 63,52 years – SD: 14,57 – SE: 2,36) δέχτηκαν να συμμετάσχουν. Επιπλέον ακολούθησαν αιματολογικές εξετάσεις, μετρήθηκαν σωματομετρικά στοιχεία και πάρθηκε βραχύιατρικό ιστορικό. Ιδιαίτερη προσοχή εδόθη στην μη ύπαρξη οξέως νεφρολογικού και ουρολογικού συμβάντοςκατά την εβδομάδα των εξετάσεων. Η επιλογή του ανθρώπινου δυναμικού ήταν οι προσερχόμενοι στα ΤακτικάΙατρεία του Κέντρου Υγείας Βάρδας το πρώτο δεκαπενθήμερο κάθε μήνα για τους μήνες Μάρτιο – Οκτώβριο2007. Σύγκριση πραγματοποιήθηκε μεταξύ του τύπου υπολογισμού της κάθαρσης κρεατινίνης με συλλογή ούρων24ωρου (24h-uc) και του eGFR τύπου των COCKROFT & GAULT (CG), Στατιστική ανάλυση έγινε με το πρόγραμμα Origin 4.0 συγκρίνοντας με paired T-test όλους τους τύπους.Αποτελέσματα: Ο Cockroft-Gault τύπος δεν προσέγγισε τον 24h-uc τύπο όταν η κάθαρση κρεατινίνης βρίσκεται σε φυσιολογικά όρια, δηλαδή έχουμε φυσιολογική λειτουργία των νεφρών ενώ έδωσε πολύ καλές προσεγγίσεις στα ΙΙ – ΙΙΙ – ΙV στάδια της ΧΝΑ στον γενικό πληθυσμό ασχέτως φύλου και ηλικίας. Όμως έδωσε πολύκαλές προσεγγίσεις με τον 24h-uc τύπο σε όλα τα στάδια της ΧΝΑ στον ανδρικό γενικό πληθυσμό ασχέτωςηλικίας. Από την σύγκριση σε 58 εξεταζόμενους κάτω των 60 ετών ασχέτως φύλου και σταδίου ΧΝΑ προκύπτειότι ο τύπος Cockroft-Gault προσέγγισε οριακά τον 24h-uc τύπο. Αντίστοιχα για 198 εξεταζόμενους ηλικίας άνωτων 60 ετών ασχέτως φύλου και σταδίου ΧΝΑ προσέγγισε ικανοποιητικά τον 24h-uc τύπο. Το ίδιο συμβαίνεικαι στις κατηγοριοποιήσεις του πληθυσμού σε μεγάλες υποκατηγορίες βάση της κάθαρσης κρεατινίνης τουςμε τον 24h-uc τύπο.Συμπεράσματα: Από τα αποτελέσματα διαφαίνεται ότι η χρήση του εμπειρικού τύπου CG για μέτρηση τηςκάθαρσης κρεατινίνης δεν αποκλίνει στατιστικώς σημαντικά από την 24h-uc. Αυτό έχει ιδιαίτερο ενδιαφέροναφού μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν πολύτιμο εργαλείο για την γρήγορη, φθηνότερη και αξιόπιστη αξιολόγησητης νεφρικής λειτουργίας από τον γιατρό της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Language: Greek
English
Journal: Ιατρικά Χρονικά
Medical Annals
Type of Journal: With a review process (peer review)
Access scheme: Publicly accessible
License: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ηνωμένες Πολιτείες
URI: http://hdl.handle.net/11400/435
Appears in Collections:Τόμος ΚΑ', τεύχος 5-6 (Μάιος-Ιουν. 2008)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Αξιολόγηση του COCKROFT & GAULT.pdf475.44 kBAdobe PDFView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons