Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11400/519
Title: Μετεγχειρητική αναλγησία μετά από θωρακοχειρουργικές επεμβάσεις
Postoperative analgesia after thoracic surgeryoperations
Authors: Μπαλταγιάννης, Νίκος
Αναγνωστόπουλος, Δημήτριος
Βιολάρη, Μάγδα
Καλατζή, Ναυσικά
Στρουμπούλης, Κωνσταντίνος
Υφαντίδης, Φώτιος
Μιχαηλίδης, Μιχάλης
Μιχαλολιάκου, Χριστίνα
Item type: Journal article
Keywords: Μετεγχειριτική αναλγησία;Θωρακοχειρουργικές επεμβάσεις;Επισκληρίδια αναλγησία;Postoperative analgesia;Thoracic surgery;Systemic analgesia;Paravertebral block;Epidural analgesia
Subjects: Ιατρική
Χειρουργική
Θωρακοχειρουργική
Medicine
Analgesia
Surgery
Issue Date: 2-Jun-2014
May-2008
Date of availability: 2-Jun-2014
Publisher: Μωραίτου-Σιδερίδη, Ε. Μ.
Abstract: Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές από το αναπνευστικόσύστημα μετά από θωρακοχειρουργικές επεμβάσειςσυνιστούν σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνητότη-τας των ασθενών.Το 1990 η συχνότητα των σοβαρών μετεγχειρητικώνεπιπλοκών από το αναπνευστικό σύστημα ήταν 15-20%.Σήμερα η συχνότητα μειώθηκε στο 10%.Η σπουδαιότερη αιτία αυτής της σημαντικής ελάττωσης της συχνότητας των μετεγχειρητικών επιπλοκώνείναι ο αποφασιστικός έλεγχος του μετεγχειρητικούπόνου.Ο πόνος της θωρακοτομής είναι εξαιρετικά έντονος, οφείλεται σε πολλούς παράγοντες ενώ η εντόπισή του επιδεινώνει την ήδη επηρεασμένη από τηνεπέμβαση αναπνευστική λειτουργία.Η συχνότητα του χρόνιου πόνου μετά από θωρακοτομή είναι 44%-67% αλλά μόνον σε ποσοστό 25%είναι σοβαρός.5-8Η προσέγγιση με Video-Assisted Thoracic Surgery-VATS μειώνει αισθητά το μετεγχειρητικό άλγος τωνασθενών εν τούτοις ακόμη και με αυτή την ελάχισταεπεμβατική παρέμβαση η χρόνια δυσφορία καταγράφεισυχνότητα 63%.9-11Οι γυναίκες αλγούν περισσότερο από τους άνδρες και είναι λογικό να αναμένουν βελτίωση απότη χορήγηση και εφαρμογή αναλγητικών φαρμάκωνκαι τεχνικών.12Υφίστανται πολλές αισθητικές προσαγωγοί οδοίπου μεταφέρουν αλγογόνα ερεθίσματα μετά τη θωρακοτομή13 (Πίνακας Ι).Ο αποτελεσματικός έλεγχος του πόνου δεν είναιεύκολος επειδή δεν υπάρχει μία και μόνη αναλγητικήτεχνική που να αναστέλλει όλες τις πηγές προέλευσής του.
Respiratory complications have been the majorcause of morbidity and mortality after pulmonaryresection surgery.Thoracotomy pain is extremely intense, multifactorial,and its location inherently adds insult to respiratoryfunction already compromised by surgery. Effectivepain control is difficult because one analgesic techniqueis not applicable to all sources.The optimal choice for an individual patient willdepend on patient factors, surgical factors and systemfactors. The ideal post-thoracotomy technique willinclude three classes of drugs: opioids, non-steroidalanti-inflammatory drugs and local anesthetics. Otherchoices such as cryoanalgesia, transcutaneous electricalnerve stimulation and the anticonvulsants gabapentinand pregabalin will be mentioned.
Language: Greek
Journal: Ιατρικά Χρονικά
Medical Annals
Type of Journal: With a review process (peer review)
Access scheme: Publicly accessible
License: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ηνωμένες Πολιτείες
URI: http://hdl.handle.net/11400/519
Appears in Collections:Τόμος ΚΑ', τεύχος 4 (Μάιος 2008)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Μετεγχειρητική αναλγησία.pdf889.51 kBAdobe PDFView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons