Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11400/550
Title: Στρωματικοί Όγκοι Γαστρεντερικού Σωλήνα (GIST) Με Εντόπιση Το Ορθό
Gastrointestinal stromal tumors (GIST) located at therectum.
Alternative title / Subtitle: Δυσκολίες διάγνωσης και χειρουργικής αντιμετώπισης
Problems in diagnosis and surgical treatment
Authors: Χριστοδούλου, Ν. Κ.
Γιωργάκης, Ε.
Οικονομάκης, Ι.
Πετρωνιάτης, Τ.
Αντώνογλου, Ε.
Παπαντωνίου, Νικήτας Σ.
Πολίτου, Μ.
Κώτης, Αλέξανδρος Ν.
Παπαβασιλείου, Τσαμπίκος
Item type: Journal article
Keywords: Στρωματικοί όγκοι ορθού;Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση;STI571(Imatinid);Rectal stromal tumors;Diagnostic and therapeutic approach
Subjects: Ιατρική, Χειρουργική
Στρωματικοί όγκοι γαστρεντερικού σωλήνα
Medicine--Surgery
Gastrointestinal stromal tumors
Issue Date: 2-Jun-2014
Mar-2008
Date of availability: 2-Jun-2014
Publisher: Μωραίτου-Σιδερίδη, Ε. Μ.
Abstract: Σκοπός της εργασίας είναι να παρουσιάσει τις δυσκολίες που υπάρχουν στην διαγνωστική προσέγγιση καιτην μορφή της θεραπείας που πρέπει να ακολουθηθεί για στρωματικούς όγκους του ορθού.Υλικό και μέθοδος: Κατά την περίοδο 1999-2004 αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά 11 ασθενείς με μεσεγχυματικό όγκο του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε πέντε ασθενείς η εντόπιση του μεσεγχυματικού όγκου ήταν ο στόμαχος, σε 4ασθενείς το λεπτό έντερο και σε 2 ασθενείς το ορθό. Σε 10 ασθενείς έγινε αφαίρεση του όγκου και ανοσοϊστοχημικός έλεγχος των παρασκευασμάτων. Σε 5 ασθενείς ο ανοσοϊστοχημικός έλεγχος επιβεβαίωσε στρωματικό όγκο (GIST), [θετικότητα στα αντισώματα CD34 και CD117 (C-kit)]. Οι 2 στρωματικοί όγκοι είχαν όργανο προέλευσης το ορθό.Αποτελέσματα: Η πρώτη ασθενής με GIST ορθού χειρουργήθηκε με ένδειξη χωροκατακτητική εξεργασίαβαρθολίνιου αδένα, ενώ η δεύτερη για όγκο ελάσσονος πυέλου άγνωστης προέλευσης. Ο απεικονιστικός έλεγχοςπου πραγματοποιήθηκε προεγχειρητικά δεν διευκρίνισε το όργανο προέλευσης του όγκου, ενώ στον έναν ασθενήήταν αδύνατη η λήψη βιοψιών για ιστολογικη εξέταση του όγκου. Διεγχειρητικά έγινε εκτομή της εξεργασίαςκαι ετέθη υπόνοια σαν όργανο προέλευσης του όγκου, το ορθό. Η ιστολογική εξέταση και ο ανοσοϊστοχημικόςέλεγχος των παρασκευμάτων και για τους δύο ασθενείς ταυτοποίησε μεσεγχυματικό όγκο από τις μυϊκές ίνεςτου εντερικού τοιχώματος, με θετικότητα στα αντισώματα CD34 και CD117 (C-kit), κατατάσσοντας τους έτσιστην κατηγορία των στρωματικών όγκων.Συμπέρασμα: Υπάρχουν δυσκολίες στην προεγχειρητική διαγνωστική προσέγγιση των μεσεγχυματικών όγκωντου ορθού. Οι ασθενείς αυτοί χειρουργούνται με την ένδειξη ερευνητική λαπαροτομία, αφού δεν είναι γνωστότο όργανο προέλευσης των όγκων αφήνοντας έτσι πολλά ερωτηματικά όσον αφορά την χειρουργική τακτικήπου πρέπει να ακολουθηθεί. Η εξέλιξη της ανοσοϊστοχημείας σε συνδυασμό με την χρήση του φαρμακευτικούπαράγοντα imetinib mesylete παρέχουν μια ασφάλεια για την μετεγχειρητική θεραπεία των ασθενών αυτών.
The purpose of this project is to present the difficultiesin the diagnostic approach and the choice of treatmentto be applied for stromal tumors of the rectum. Material and method: During the period 1999-2004,11 patients with mesenchymal tumor of thegastrointestinal tube were surgically treated. In 5patients the mesenchymal tumor was located in thestomach, in 4 patients in the small intestine and in 2patients in the rectum. In 10 patients removal of thetumor was performed, followed by immunohistochemicalevaluation of the material removed. In 5 patientsthe immunohistochemical evaluation revealed stromaltumor (GIST) (positivity in antibodies CD34 and CD117(C-kit) ). 2 of these stromal tumors had originatedfrom the rectum.Results: In the first patient with rectal GIST theindication for operation was tumorous involvementof one Bartholin's gland, while the second patientwas operated due to a tumor of the minor pelvis ofunknown origin. Preoperational imaging control didnot specify the organ of origin of the tumor, whilein one patient the biopsy for histological evaluationwas impossible. During the operation, resection of thetumorous material was performed and, concerningthe organ of origin of the tumor, suspicion arousedfor the rectum. Histological and immunohistochemicalevaluation of the material removed for both patientsrevealed mesenchymal tumor from the muscle fibersof the intestinal wall, with positivity in antibodies CD34and CD117 (C-kit), thus classifying them as stromaltumors.Conclusion: There are difficulties in preoperationaldiagnostic approach of rectal mesenchymal tumors.These patients are operated with the indication ofexplorative laparotomy since the organ of origin ofthe tumor is unknown, leaving thus many questionsconcerning the surgical strategy to be followed.Progress in immunohistochemistry combined with theuse of the pharmaceutical substance called imetinibmesylete offers some safety in postoperational treatment of these patients.
Language: Greek
English
Journal: Ιατρικά Χρονικά
Medical Annals
Type of Journal: With a review process (peer review)
Access scheme: Publicly accessible
License: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ηνωμένες Πολιτείες
URI: http://hdl.handle.net/11400/550
Appears in Collections:Τόμος ΚΑ', τεύχος 3 (Μαρ. 2008)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Στρωματικοί όγκοι γαστρεντερικού σωλήνα.pdf850.03 kBAdobe PDFView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons