Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/11400/8289
Title: Μετεγχειρητικές λοιμώξεις σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα
Authors: Βασιλάρου, Ελισάβετ
Καρακώστας, Κωνσταντίνος
Item type: Conference publication
Keywords: Lungs--Cancer;Nursing;Infections;Empyema;Postoperative pneumonia;Μετεγχειρητική πνευμονία;Καρκίνος του πνεύμονα;Νοσηλευτική;Λοιμώξεις;Εμπύημα;Infection Lower respiratory tract;Λοίµωξη κατώτερου αναπνευστικού συστήµατος;Urinary tract infection;Ουρολοίμωξη
Subjects: Medicine
Oncology
Ιατρική
Ογκολογία
Issue Date: 7-Apr-2015
May-2011
Date of availability: 7-Apr-2015
Publisher: Σύλλογος Διπλωματούχων Νοσηλευτών Χειρουργείου (ΣΥ.Δ.ΝΟ.Χ.)
Ιωάννης Κουτελέκος
Abstract: Ο καρκίνος του πνεύµονα αποτελεί τη συχνότερη µορφή καρκίνου παγκοσµίως. Η χειρουργική επέµβαση εκτοµής του πνεύµονα µε θωρακοτοµή είναι η καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύµονα, ωστόσο δεν είναι απαλλαγµένη από διάφορες επιπλοκές. Οι λοιµώξεις µετεγχειρητικά αποτελούν µία από τις σηµαντικότερες αιτίες νοσηρότητας στους θωρακοχειρουργηµένους ασθενείς. Οι συνηθέστερες λοιµώξεις µετά από χειρουργική επέµβαση του πνεύµονα για καρκίνο είναι η πνευµονία, το εµπύηµα και η λοίµωξη χειρουργικής τοµής. Από τη διερεύνηση της βιβλιογραφίας προκύπτει πως η πρώτη κατά σειρά συχνότητας λοίµωξη στο µελετώµενο πληθυσµό είναι η πνευµονία µε επίπτωση 1,4-25%, µε υψηλή θνητότητα, παρατεταµένη διάρκεια νοσηλείας και αυξηµένο κόστος. Οι πνευµονίες µετά από εκτοµή του πνεύµονα είναι συνήθως βακτηριακές µε τυπική κλινική εικόνα και γρήγορη εξέλιξη. Οι συνηθέστεροι παθογόνοι µικροοργανισµοί είναι ο Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa και Haemophilus influenza, ενώ οι παράγοντες κινδύνου της λοίµωξης είναι ο αποικισµός των αεραγωγών, η επαγωγική θεραπεία, το FEV1<70%, η ηλικία>75 ετών, η χρόνια αποφρακτική πνευµονοπάθεια, το παθολογικό στάδιο του καρκίνου, ο τύπος της επέµβασης. Το εµπύηµα, που είναι η συλλογή πύου στην πλευρική κοιλότητα, αποτελείται από τρία στάδια εξέλιξης και είναι η δεύτερη κατά σειρά συχνότητας λοίµωξη µε επίπτωση που κυµαίνεται από 0,3-7,4%. Παράγοντες κινδύνου του εµπυήµατος αποτελούν η δεξιά πνευµονεκτοµή, η ηλι- κία>75 ετών, τα χαµηλά επίπεδα FEV1 και DLCO και αιµοσφαιρίνης ορού. Η βάση της θεραπείας του εµπυήµατος είναι η αγωγή µε αντιβιοτικά και η παροχέτευση του πλευριτικού υγρού. Σε περίπτωση αποτυχίας των µέτρων αυτών ή σε περίπτωση εµπυήµατος σε προχωρηµένο στάδιο, οι ασθενείς αντιµετωπίζονται µε χειρουργική επέµβαση. Η λοίµωξη χειρουργικής τοµής αποτελεί την τρίτη πιο συχνή λοίµωξη µε επίπτωση 0,3-7,9% και συµβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της επέµβασης είτε από εξωγενείς είτε από ενδογενείς παράγοντες. Οι συνηθέστεροι παθογόνοι µικροοργανισµοί είναι ο Staphylococcus aureus και Pseudomonas aeruginosa, ενώ οι παράγοντες κινδύ- νου της λοίµωξης τοµής είναι η πνευµονεκτοµή, η ηλι- κία>70 ετών, η διάρκεια της επέµβασης, η γενική κατάσταση του ασθενούς. Σπανιότερα, οι ασθενείς µε επέµβαση εκτοµής του πνεύµονα για καρκίνο µπορεί να παρουσιάσουν ουρολοίµωξη, βακτηριαιµία και λοίµωξη κατώτερου αναπνευστικού συστήµατος.
Lung cancer is the most frequent neoplasia and the most common cause of death from cancer, in the world. Surgical resection of the lung remains the best curative option for patients with lung cancer. Patients undergoing pulmonary resections are at high risk of experiencing several complications. Postoperative infection is one of the major morbidity and mortality factors after pulmonary surgery. Furthermore, infections result in increase of the hospitalization period and additional health care costs. The most common infections after lung resections are pneumonia, empyema and surgical site infections. According to the results of the studies, pneumonia is the most frequent infection, with an incidence of 1,4-25%, high mortality rates, long hospitalization and increased cost. Pneumonias after lung resection are mostly bacterial, with a typical clinical presentation and rapid evolution. The most common pathogens are Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Haemophilus influenza. The risk factors for pneumonia are bronchial colonization, induction therapy, FEV1<70%, age>75, COPD, the pathologic stage of cancer and the type of resection. Empyema, which is the collection of pus into the pleural cavity, consists of three stages and is the second most common infection with an incidence of 0,3 -7,4%. The risk factors for empyema are the right pneumonectomy, age>75, low FEV1 and DLCO and low serum hemoglobin. Antibiotics and tube drainage are the basis of empyema’s management. In the case of failure of these measures or in the case of empyema in advanced stage, patients are undergone open thoracotomy. The surgical site infection is the third most common infection with an incidence of 0,3-7,9% and is usually acquired during the operation either exogenously or endogenously. The most common pathogens are Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. The risk factors of the surgical site infections are pneymonectomy, age>70, the duration of surgery and the general condition of the patient. Other infections after lung resections are urinary tract infection, bacteremia and lower respiratory tract infection.
Language: Greek
English
Citation: Βασιλάρου, Ε. και Καρακώστας, Κ. (2011). Μετεγχειρητικές λοιμώξεις σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. “Περιεγχειρητική Νοσηλευτική ”. 2: σσ. 24-29
Journal: Περιεγχειρητική Νοσηλευτική
Type of Journal: With a review process (peer review)
Access scheme: Publicly accessible
License: Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ηνωμένες Πολιτείες
URI: http://hdl.handle.net/11400/8289
Appears in Collections:Τόμος 1, τεύχος 2 (Μάιος - Αύγ. 2011)

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
2011_issue2_article1.pdf153.96 kBAdobe PDFView/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons